■通讯员 石 敏

本报讯 日前，市第一人民医院内分泌心肾代谢病一体化诊疗中心多学科协作，成功救治一名糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并心肌损伤的年轻肥胖男子，彰显了医院多学科联合诊疗模式在急危重症救治中的优势。

该男子今年35岁，因“腹痛、恶心、呕吐”到市一院急诊科就诊，检查发现血糖高达30mmol/L，血气分析提示“严重代谢性酸中毒”，确诊为糖尿病酮症酸中毒。患者体型肥胖，有明显的代谢综合征表现。急诊科立即启动DKA标准化抢救流程，给予快速补液、小剂量胰岛素降糖、纠正电解质紊乱等治疗。

在治疗过程中，患者心肌酶谱（肌酸激酶、肌钙蛋白）显著升高，存在心肌损伤风险。市一院内分泌心肾代谢病一体化诊疗中心心内科专家迅速会诊，将患者转入监护病房进一步观察治疗，结合心电图及心脏超声结果，排除急性心肌梗死，考虑代谢紊乱及应激性心肌损伤的可能。

次日，内分泌科团队全面接手患者，与心内科、肾内科专家共同制定治疗方案。针对患者腹型肥胖、胰岛素抵抗及患有鼾症、高血压等情况，内分泌科给出强化降糖方案，同时给予改善代谢药物治疗；心内科持续监测心肌酶谱及心功能变化，给予心肌保护治疗；营养科同步介入，制订低热量、低碳水化合物饮食计划，帮助患者控制体重、改善代谢。

经多学科精准干预，患者酸中毒48小时内完全纠正，心肌酶谱3天后恢复正常，血糖稳定达标，未出现其他并发症。出院前，内分泌科团队为患者制订长期随访计划，涵盖血糖监测、体重管理、心血管风险评估等内容，助力患者实现代谢综合征的全程管理。

近年来，糖尿病酮症酸中毒在年轻人中的发病率显著上升，多与肥胖、胰岛素抵抗及生活方式不良有关。此类患者常合并心、肾等多系统损害，救治需兼顾急性期纠酸与长期代谢管理。从急诊抢救到多学科联合干预，市一院内分泌心肾代谢病一体化诊疗中心实现“代谢紊乱—器官损伤—长期管理”的全覆盖，这也是复杂代谢性疾病诊疗的未来发展方向。

市一院内分泌心肾代谢病一体化诊疗中心将进一步打破学科壁垒、整合优质资源，为代谢性疾病患者提供“一站式”精准诊疗服务，助力更多危重症患者重获新生。