●什么是发作性睡病
发作性睡病是一种与快速眼动(REM)睡眠期相关的中枢性嗜睡疾病,患者的大脑无法正常调节“睡眠—觉醒”周期,导致白天突然无法控制地睡着,甚至可能在说话、开车时瞬间入睡,通常在青少年或成年早期发病。
●发作性睡病的典型症状
日间过度嗜睡。白天突然进入不可抗拒的睡眠状态,持续数秒至数十分钟,可在任何场合(如吃饭、走路、说话时)发作,小睡后短暂清醒,但很快再次困倦。
猝倒发作。情绪波动(如大笑、愤怒)时,肌肉突然无力,轻则眼皮下垂、膝盖发软,重则全身瘫倒,但意识清醒,发作持续数秒至数分钟。
睡眠瘫痪。入睡或醒来时意识清醒,但身体无法动弹,常伴有恐惧感,持续数秒至数分钟。
睡眠幻觉。入睡或醒来时出现生动的幻视、幻听或幻触,如看到黑影、听到脚步声,常伴随睡眠瘫痪。
夜间睡眠紊乱。夜间多梦、易醒,睡眠质量差,可能伴有周期性肢体运动或梦魇。
●发作性睡病的原因
遗传因素。约90%的发作性睡病1型患者携带特定基因,该基因与发病风险显著相关。
免疫系统异常。患者免疫系统可能错误攻击下丘脑分泌素(食欲素)神经元,导致神经元受损或死亡。
神经递质失衡。下丘脑分泌素水平显著降低是发作性睡病1型的核心病理特征,这种神经递质的缺乏会影响“睡眠—觉醒”周期的正常调节,导致日间过度嗜睡、猝倒等症状。
环境因素。压力、睡眠不足、感染(如化脓性链球菌感染)等环境因素可能触发或加重症状,但通常需要与遗传易感性等因素共同作用才会发病。
●发作性睡病的治疗
非药物干预,包括规律作息,固定每天入睡和起床时间,避免昼夜节律紊乱;日间计划性小睡,白天安排2—3次15—20分钟的小睡,缓解困意;避免诱因,减少情绪剧烈波动(如大笑、争吵),避免饮酒、饱食后久坐。若病情影响到正常的学习、工作和生活,要立即到专业医院寻求医生的帮助。
