■通讯员 余剑波

本报讯 近日，淮安援疆医疗队领队、新疆生产建设兵团第七师医院副院长、胸外科主任医师胡国栋带领胸外科团队，成功实施兵团首例Tubeless单孔胸腔镜右肺上叶亚肺叶切除术和淋巴结采样。

患者崔某一年前体检时发现右上肺前段磨玻璃结节，近期CT复查显示：右上肺前段磨玻璃结节较前有所增大，且伴有密度变实。胡国栋在接诊时详细询问病史，查看胸部CT并分析病情，考虑早期肺癌可能性较大，建议患者住院行胸腔镜微创手术治疗。由于胸外科手术的特殊性，为确保麻醉安全并实现快速康复，胡国栋联合麻醉科、影像科、呼吸科等多学科MDT讨论后，对患者病情进行细致评估，决定共同协作，为患者实施全麻免插管保留自主呼吸（Tubeless）的单孔胸腔镜微创手术。术中，通过喉罩麻醉维持患者自主通气，给予适度镇静镇痛，避免了全身麻醉下气管插管单肺机械通气，维持了肌肉、神经和心肺的生理状态，从而减少手术和麻醉给患者带来的损伤和不适感，达到快速康复的目的。

非气管插管保留自主呼吸的胸腔镜手术，对技术要求极高，需要精细的麻醉阻滞管理和熟练的团队配合，既要保证患者平稳充分的自主呼吸，还要让操作侧的肺适度萎陷、纵隔运动幅度不能过大，否则将增加手术难度甚至导致意外。胡国栋凭借丰富经验，精准定位结节位置，快速切除病灶，手术取得成功。患者未放置胸腔引流管及尿管，苏醒即可下床活动，恢复良好，现已痊愈出院。

此次手术的成功实施，标志着新疆生产建设兵团第七师医院在胸外科微创技术及术后快速康复领域实现重要突破，也是淮安援疆医疗队助力第七师胡杨河市卫生健康事业高质量发展的生动实践。