“我带孩子出去吃饭或是玩，他有时不受控制地晃动身体，或突然发出怪声，四周常常会投来责备的目光。我能清晰地感受到那些无声的谴责：‘这孩子，真是没教养！’那一刻，我真的是百口莫辩。只有我知道，我的孩子是生病了，这叫抽动障碍。”这是一位抽动障碍患儿母亲在诊室里的真实倾诉，也是很多类似家庭的日常缩影。孩子的“控制不住”与旁人的“不理解”，编织成一张巨大的网，将整个家庭困在焦虑与无助之中。 10岁男孩天天（化名）从6岁起，就频繁出现清嗓子、眨眼及耸肩膀的症状。起初家人并未重视，直到幼儿园老师提醒后，家人才想到带孩子就医，最终被确诊为抽动障碍。4年间，断断续续的治疗效果始终不尽如人意，天天的症状时轻时重，全家人的心情也随之起伏不定。更令人揪心的是，孩子的症状逐渐从面部蔓延至全身——出现不受控制地抬腿、耸肩等动作，幅度不断加大，频率也越来越高。 2024年11月，天天在家人陪伴下来到淮安市中医院儿科，慕名找到了江苏省名中医、儿科专家张骠教授。经过细致问诊，张骠发现患儿体质偏弱，容易反复感冒，夜间汗多，且长期挑食、偏食。结合其临床表现与体质特征，张骠诊断其为“脾虚肝旺、营卫不和”型抽动障碍，以“健脾平肝、调和营卫”为主要治法，为其量身定制了中药口服方案。 令人欣慰的是，在系统治疗与综合调护下，天天的病情逐步好转。接受第一阶段治疗后（2周），天天的抬腿、耸肩动作明显减少，医生同步指导家长调整患儿饮食结构，从源头加强营养支持。接受第二阶段治疗后（2周），天天的肢体抽动基本消失，夜汗情况也好转，仅残留面部抽动。接受第三阶段治疗后（2周），天天的抽动症状整体趋于稳定，面部抽动基本消失。饱受困扰的家长终于露出了久违的笑容。目前，天天仍在间断服药巩固，病情稳定。 据张骠的学生、淮安市中医院儿科副主任中医师胡玲介绍，抽动障碍的发病与先天禀赋不足、感受外邪、情志失调、饮食所伤、疾病影响等多种因素有关，同时与学习紧张、过度劳累、长时间看电视、玩电子产品等现代生活因素密切相关。 根据中医对抽动障碍的辨证分型，病位主要在肝，同时可涉及心、脾、肺、肾等多个脏腑，具体如下： 外风引动：小儿肺脏娇嫩，腠理薄弱，易为外邪所袭，邪气从阳化热，引动肝风而发为抽动。因风为阳邪，易袭阳位，上扰头面，故见点头、摇头、挤眉眨眼、张口歪嘴等面部怪异动作。治法：疏风解表，息风止动。 肝亢风动：小儿“肝常有余”，若情志失调，气机不畅，郁久化火，引动肝风，则发为抽动。治法：平肝潜阳，息风止动。 痰火扰神：“怪病多由痰作祟”，小儿情志不悦，肝气不畅，郁而化火，灼津为痰；或肝旺克脾，脾失健运，聚湿成痰。痰火上扰，蒙蔽心神，引动肝风，发为抽动。治法：清热化痰，息风止动。 脾虚肝旺：小儿禀赋不足，或饮食不节，或病后失养，损伤脾胃，导致脾气虚弱，土虚木旺，肝亢风动，发为抽动。治法：扶土抑木，调和肝脾。 阴虚风动：小儿先天不足，真阴亏虚，或热病伤阴，肾阴虚损则水不涵木，肝阴虚损则无以制阳，肝阳亢动，发为抽动。治法：滋水涵木，柔肝息风。 中医药治疗抽动障碍的优势在于其强调整体调理、标本兼治。不同于简单粗暴地“压制”症状，中医更像一位经验丰富的园丁，致力于恢复身体内部的生态平衡。通过辨证论治，针对不同证型采用相应的治疗方法，从根本上调整脏腑功能，为抽动障碍患儿提供了一条温和而有效的康复之路。

（张丽 申琳琳）