■通讯员 钱增芹
本报讯 近日,淮安医院心内科成功为一位患有梗阻性肥厚型心肌病的老年患者实施经皮室间隔心肌化学消融术,有效缓解了患者的心绞痛症状。
这位患者多年来一直受心绞痛困扰,曾辗转多家医院寻求治疗。近日,患者家属带其到淮安医院心内科就诊。该院陈超峰博士联合徐琢博士的结构性心脏病介入团队,在对患者病情进行深入讨论后,一致认为室间隔心肌化学消融术是缓解该患者心绞痛的最佳治疗方案。在征得患者及其家属同意后,徐琢博士带领团队精心制定了详细的手术方案。
手术过程中,导管测定左心室流出道压力差高达98毫米汞柱。随后进行冠状动脉造影,确定了靶血管。为预防可能出现的房室传导阻滞,医生植入了临时起搏器。接着,将整体交换球囊(OTW)送入目标间隔支,在确认无造影剂反流后,通过OTW腔内注射1.5毫升无水酒精。注射完成后,即刻观察到间隔支分支不再显影,复测左心室流出道压力差显著降低至23毫米汞柱,心脏杂音也由原来的4级降到了2级。术后动态心电图监测未观察到房室传导阻滞的情况,于是顺利拔除了临时起搏器。术后第三天,该患者就能下床行走了。
此次手术的成功,标志着淮安医院心内科首次独立完成室间隔心肌化学消融术,淮安医院在复杂结构性心脏病微创治疗领域取得新突破。