■通讯员 刘 琦

本报讯 门特患者指被诊断为门诊特殊病种的患者，这类患者通常可以在门诊接受治疗而无需住院，但需要长期依靠药物来维持病情的稳定。近年来，淮安经开区人社局通过优化宣传举措、优化服务流程、优化联网结算，持续保障门特患者待遇的落实。

优化宣传举措。组织业务骨干深入基层一线开展政策宣讲，讲明白满足条件的病种、申请流程、待遇享受等，进一步提升群众对门特待遇的知晓度和认同感。同时依托区内医疗机构、定点药店等宣传载体，通过设立宣传栏、发放宣传手册、滚动播放门特政策等方式，持续增强宣传效果。

优化服务流程。积极落实“院前办”，按照上级部门的要求，将门特审批备案事项前移至定点医疗机构办理，让群众“少跑腿”，在“家门口”就能享受门特待遇。推动“掌上办”，指导群众通过“江苏医保云”等APP办理业务，进一步提升门特业务办理的便捷性。

优化联网结算。目前，市内门特已经实现100%联网结算。针对异地门特就医群众，依托国家医保信息平台，实现门特费用实时联网结算。同时，结算部门每月按时向各定点医疗机构拨付医保结算费用，为保障门特患者待遇落实奠定了坚实的基础。

2024年，经开区共有6259人享受门特待遇，结算超55373人次，医保基金支出3072.44万元。经开区人社局指导定点医疗机构做好2025年门特患者信息结转工作，进一步优化服务流程，切实维护参保群众的各项权利。