■融媒体记者 杨春阳

通 讯 员 王轶洋

本报讯 日前，人保财险淮安市分公司接到一起车辆落水报案，该公司第一时间组织人员进行现场查勘。据悉，落水车辆为本地车牌号二手宝马牌小轿车，车龄13年，案发地点在一乡间小路。经该公司查勘员、反欺诈岗人员多次现场调查，并对当事人身份背景、经济状况摸排发现，当事人为个体工商户，经营现状不佳，熟知保险理赔流程，且名下另一辆二手宝马车曾因落水出险全损获赔20余万元，两次落水情形类似，案件具有欺诈嫌疑。该公司工作人员做好与客户的解释工作，同时加快收集固定证据，请专业机构鉴定，在充分掌握证据后，将案件移送公安机关，最终公安机关予以立案。目前，该公司依法拒赔18万余元，案件正在定性查办中。

随着保险业务广泛普及，保险欺诈行为日益猖獗，呈现“机会性”欺诈普遍化、“职业性”欺诈活跃化等特点。这些欺诈行为不仅造成保险公司的资源浪费、国有资产流失，还严重破坏有序的市场环境。为积极落实国家金融监督管理总局稽查局和公安部经侦局联合开展的保险诈骗犯罪专项打击行动要求，人保财险淮安市分公司理赔中心全面开展落水车专项整治行动，制定作业规范，加强第一现场查勘的规范性，及时把握风险特征，第一时间固化有力证据；利用反欺诈技术手段，精准分析案情，锁定作案破绽；积极排查行业数据，整合公安、鉴定机构等多方资源线索，对高风险案件展开全面深入调查。同时，依托本地专业司法鉴定机构，借助公安经侦和辖区派出所力量，通过出险后第一时间“鉴定介入+公安约谈”模式，实现多起车险欺诈案件挽损。

2024年下半年以来，人保财险淮安市分公司在国家金融监督管理总局淮安监管分局和上级公司的指导下，在市公安局经侦支队的大力配合下，全力以赴开展保险欺诈打击工作，本地公安机关立案保险欺诈案件2起、人保财险淮安市分公司拒赔4起、车主主动放弃索赔4起，累计挽损130余万元。据悉，人保财险淮安市分公司将积极与检察院、法院、公安经侦部门联动，继续推动欺诈特征明显案件零口供侦破，持续加大反欺诈工作力度，不断完善工作机制，提升专业能力，让反欺诈防线更加坚固，让保险欺诈行为无所遁形，切实维护金融市场秩序，保障人民群众合法权益。